بلغت مساحة مخيم خان الشيح عند الإنشاء 690 ألف متر مربع. لكن مع بداية الثمانينيات أخذت رقعة المخيم تتسع باتجاهين، الأول في المنطقة الشمالية الغربية، والثاني في المنطقة الجنوبية الغربية ويكاد الشارع الرئيس (دمشق القنيطرة) يقسم مناطق السكن الحديث عن مناطق السكن القديم، مع العلم أن أرض المخيم مستأجرة من قبل وكالة الغوث وتشغيل اللاجئين  الفلسطينيين.

نتيجة التضخم السكاني في المخيم وازدياد عدد السكان وضيق مساحة المخيم، أخذ العمران يتسع خارجه واتخذ مسارين، الأول إلى الجهة الجنوبية الغربية على الطرف الآخر لنهر الأعوج، وامتدت مساحة الأراضي الجديدة موازية لأرض المخيم، من بلدة دروشة شرقاً إلى الخان الأثري غرباً. أما المسار الثاني فامتد على الطرف الآخر من الشارع الرئيس (دمشق القنيطرة)، وأخذ أيضاً اتجاهاً يوازي أرض المخيم. وقد تميزت أبنية هذا التوسع بالبناء الحضاري الحديث، واتساع رقعة المنزل وتخديمه بشكل سريع، وذلك لتبعيته لبلدية المنشية المجاورة.

ورغم التسارع الكبير في التوسع العمراني في المخيم، وحضارة البناء، إلا أننا مازلنا نجد بعض البيوت المتهالكة لأسر فقيرة ذات عسر شديد. وقد قامت الأونروا مؤخراً بترميم بعضها مساعدة منها لهذه الأسر. وقدر عدد المساكن في مخيم خان الشيح عند الإنشاء بـ 500 منزل يسكنها 6014 لاجئاً. تطور العدد بشكل كبير ووصل عدد المنازل في عام 1995م إلى 758 مسكناً. أما في عام 2009 فوصل العدد إلى أكثر من 2524 مسكناً.